La communication en milieu médical – Un labyrinthe
Pascal Singy et Gilles Merminod
Lausanne: PPUR, collection Savoir suisse; 2021
Ouvrage spécialisé
Les échanges soignés-soignants sont-ils aussi semés d’embûches? Au cours des décennies récentes, avec l’adoption d’une vision holistique, la formulation plus précise des droits des patients, une relation thérapeutique plus étroite, l’accent mis sur l’écoute et la compréhension, les choses ont certes progressé. La sensibilité transculturelle, la reconnaissance des besoins d’interprétariat et l’arrivée de la médecine des populations vulnérables au plan académique y ont aussi contribué. Mais le dialogue thérapeutique demeure complexe.
Les auteurs sont des spécialistes du langage et enseignent à l’Université de Lausanne. Pascal Singy dirige la recherche en psychiatrie de liaison au CHUV. La communication recèle de nombreux pièges, décortiqués au fil des pages. L’interaction soignant-soigné implique tous nos sens et le maniement de codes variés. Les auteurs analysent les rituels de la rencontre, en en débusquant les chausse-trappes et la violence symbolique qui peut en résulter.
Sont abordés les promesses et limites de la digitalisation en particulier, qui n’est pas sans risques. Avec internet, l’accès universel à «toutes les connaissances» a significativement modifié la relation. Sans compter que «certaines informations sont déjà entrées dans l’ère de la post-vérité, où les opinions semblent avoir tout autant de poids, sinon plus, que les faits démontrés». Un passage qui m’a personnellement marqué: «C’est à l’arrivée du sida, catastrophe sanitaire, que nous devons la première réduction notable de l’asymétrie de la relation soigné-soignant, imputable à (une partie) des patients [...] Devenus des ‘patients experts’, ils se sont retrouvés [les premières années] en face de médecins qui en savaient moins qu’eux, ce qui a pesé sur les consultations.»
L’ouvrage mérite de retenir l’attention de toute personne qui a vocation de soigner, ainsi que des patientes et patients intéressés – nombreux sans doute.
jean.martin[at]saez.ch
Arzt im Bergell. 1976–1983. Faszination einer pragmatischen Medizin.
Der Autor beschreibt seine Erfahrungen als alleiniger Gesundheitsversorger im Bergell, berichtet von einer Auswahl von Krankengeschichten und erklärt, wie man mit den diagnostischen und therapeutischen Mitteln, die damals zur Verfügung standen, Krankheiten erkannte und behandelte. Die medizinischen Inhalte im Buch sind grafisch gekennzeichnet, weshalb sich das Buch gleichermassen an Fachpersonen und Laien richtet. Es erhebt keine wissenschaftlichen Ansprüche, sondern will ein Abbild jener Zeit sein. Zu Beginn wirft Persenico-Gysin einen historischen Blick auf das 1902 eingeweihte Talspital und seine Ärzte, doch auch der Mentalität der Bevölkerung wird besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Eine erstaunliche Leidensfähigkeit und fatalistische Akzeptanz des Unabänderlichen charakterisierte vor allem die ältere Generation und beeinflusste damit das ärztliche Tun. Die Liebe zu Land und Leuten war Antrieb und Motivation zur Bewältigung der verantwortungsvollen ärztlichen Herausforderung, was laut dem Autor durch eine tiefe berufliche Befriedigung belohnt wurde. Auch die Stellung des Arztes in der ländlichen Gesellschaft ist Thema; man erfährt, wie es möglich war, der Familie und dem Beruf gerecht zu werden. Gegen Schluss werden die Blutsverwandtschaften erwähnt und die damit zusammenhängenden Auswirkungen wie Ahnenverluste oder die Verbreitung von Erbkrankheiten. Die Schilderungen vieler Schicksale und Episoden, des Schweren und des Leichten, des Ernsten und Amüsanten machen das Buch zu einem abwechslungsreichen und spannenden Leseerlebnis.
gutzwillerfelix[at]bluewin.ch
Une méduse dans le cerveau. Aux origines de l’esprit
Jean-Jacques Feldmeyer
Paris: Editions de l’Onde; 2021
Histoire de la médecine
Pour tous ceux qui sont atteints du virus de la connaissance et s’intéressent aux mystères de la conscience et des fonctions supérieures du cerveau, voilà un essai original, qui remonte aux origines biologiques de l’esprit dans une perspective évolutive.
Dans son troisième ouvrage sur les mystères du cerveau, l’auteur, un neurologue suisse, retrace cette révolution de l’évolution que fut il y a 650 millions d’années l’apparition du neurone, une cellule prodigieuse douée d’excitabilité, à l’origine de tout le règne animal.
Il décrit pas à pas l’épopée scientifique qui a permis de soulever un coin du cortex. Notamment les travaux du Britannique George Romanes, qui a étudié au XIXe siècle les graciles pulsations des méduses, reliques encore vivantes des premiers essais du réseau neuronal de l’esprit.
Du ver de terre à l’homme, en passant par la fourmi, la pieuvre et la chauve-souris, le neurone a testé tous les cerveaux possibles et les multiples ébauches de la diversité des consciences du monde animal.
Cette histoire du neurone nous permet de comprendre d’où le cerveau animal tire son génie créatif: de l’ADN, vieux de 3,8 milliards d’années, issu des bactéries, aux origines même de la vie.
Illustré de schémas, écrit dans un langage précis mais accessible, ce livre nous plonge aux origines fascinantes de l’intelligence et pose sur celle de l’homme un constat pétrifiant: nous la devons aux humbles méduses.
aurel.hacquard[at]gmail.com
Willkommenskultur in rechtspopulistischen Zeiten.
Jürg Kollbrunner
Berlin: Hirnkost; 2020
Sachbuch
Jürg Kollbrunners beeindruckendes Buch erlaubt einen vertieften Einblick in eine in der heutigen Zeit leider weitverbreitete politische Haltung. Der Autor beschreibt die psychopathologischen Aspekte respektive die lebensgeschichtlichen Hintergründe von Rechtspopulisten und autoritären politischen Eliten. Bemerkenswert ist der ausgezeichnete Überblick (verfasst im August 2020!) über die Covid-19-Problematik. Das Buch gibt klare Hinweise für die Identifikation und Erkennung von Fake News. Sehr nützlich ist die am Ende gewisser Kapitel angefügte Aufforderung «das glaube ich grösstenteils» oder «überprüfen».
Meines Erachtens ist der folgende Satz betreffend Rechtspopulismus zentral: «Die Identifikation mit einer gleichdenkenden Gruppe kann als Geborgenheit vermittelnde Unterstützung so wertvoll sein, dass man in Kauf nimmt, ab und zu auf Wahrhaftigkeit zu verzichten.»
Ein kluges, bitter notwendiges Werk in einer dunklen Zeit. Es eröffnet erhellende Perspektiven.
